{"id":1113,"date":"2020-03-16T10:23:39","date_gmt":"2020-03-16T13:23:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/?p=1113"},"modified":"2021-02-01T10:45:17","modified_gmt":"2021-02-01T12:45:17","slug":"cobertura-plano-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/cobertura-plano-de-saude\/","title":{"rendered":"Cobertura plano de sa\u00fade: Guia 2021"},"content":{"rendered":"<p>Ao contratar um plano de sa\u00fade, muitas pessoas podem acreditar que ter\u00e3o livre acesso \u00e0 todos os servi\u00e7os que competem a sa\u00fade. Por\u00e9m, existem muitas normas a serem seguidas quando o assunto \u00e9 a firma\u00e7\u00e3o de um contrato.<\/p>\n<p>O <a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/\">plano de sa\u00fade<\/a> \u00e9 feito para atender o perfil do consumidor, o que pode mudar bastante de um para outro.<\/p>\n<p>Antes de mais nada, \u00e9 fundamental entender que dentro do \u00e2mbito da sa\u00fade existem muitos termo desconhecidos \u00e0 uma parcela da popula\u00e7\u00e3o. Os procedimentos s\u00e3o classificados como alta, m\u00e9dia e baixa complexidade.<\/p>\n<p>Ainda, existem as urg\u00eancias e emerg\u00eancias.\u00a0 Para descobrir o que est\u00e1 incluso no seu plano, nesse artigo iremos detalhes esses servi\u00e7os.<\/p>\n<p>Ao fechar um contrato de plano de sa\u00fade, voc\u00ea poder\u00e1 conferir se o servi\u00e7o que voc\u00ea deseja est\u00e1 incluso. Confira:<\/p>\n<h2>O que \u00e9 urg\u00eancia e emerg\u00eancia no plano de sa\u00fade?<\/h2>\n<p>S\u00e3o todos procedimentos ambulatoriais, hospitalares e de refer\u00eancia de gravidade, que acontecem sem qualquer aviso.<\/p>\n<p>Apesar de muito importante, a cobertura desse tipo de servi\u00e7o depender\u00e1 do tipo de plano contratado. Se o plano for meramente ambulatorial, o servi\u00e7o coberto durar\u00e1 apenas 12h. Todas as demais despesas, se forem necess\u00e1rias, ficar\u00e3o por conta do paciente.<\/p>\n<h2>O que \u00e9 paciente de alta complexidade?<\/h2>\n<p>S\u00e3o pacientes que apresentam alguma doen\u00e7a que tenha risco eminente para a sua vida, quadro de risco, oncol\u00f3gico ou em fase terminal.<\/p>\n<h2>Quais s\u00e3o os procedimentos de alta complexidade?<\/h2>\n<p>Esses s\u00e3o casos de interven\u00e7\u00f5es que apresentam gravidade, urg\u00eancia ou que busca retirar um paciente do quadro de risco. Confira alguns deles:<\/p>\n<ul>\n<li>Cirurgias eletivas<\/li>\n<li>Transplantes<\/li>\n<li>Pr\u00f3teses<\/li>\n<li>Cateterismo<\/li>\n<li>Hemodi\u00e1lise<\/li>\n<li>Interna\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas<\/li>\n<li>Quimioterapia<\/li>\n<li>Radioterapia<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Quais s\u00e3o os exames alta complexidade?<\/h2>\n<p>S\u00e3o exames que visam diagnosticar doen\u00e7as que apresentam qualquer tipo de gravidade ao paciente. Alguns deles:<\/p>\n<ul>\n<li>Angiografia<\/li>\n<li>Audiometria<\/li>\n<li>Cintilografia<\/li>\n<li>Tomografia Computadorizada<\/li>\n<li>Resson\u00e2ncia magn\u00e9tica<\/li>\n<\/ul>\n<h2>O que \u00e9 paciente de m\u00e9dia complexidade?<\/h2>\n<p>S\u00e3o considerados todos aqueles que t\u00eam uma doen\u00e7a ou est\u00e3o em quadro que pode progredir e causar riscos para sua vida.<\/p>\n<h2>Quais s\u00e3o os procedimentos considerados de m\u00e9dia complexidade?<\/h2>\n<p>S\u00e3o exames e interven\u00e7\u00f5es que visam evitar a progress\u00e3o de doen\u00e7as e quadros cl\u00ednicos. Confirma alguns:<\/p>\n<ul>\n<li>Broncoscopia<\/li>\n<li>Campimetria<\/li>\n<li>Curva tensional di\u00e1ria<\/li>\n<li>Densitometria \u00f3ssea<\/li>\n<li>Ecocardiograma<\/li>\n<li>Endoscopia digestiva alta<\/li>\n<li>Exames laboratoriais<\/li>\n<li>Exames de anatomia patol\u00f3gica<\/li>\n<li>Laringoscopia<\/li>\n<li>Mamografia<\/li>\n<li>Prova imuno-al\u00e9rgica<\/li>\n<li>Prova ventilat\u00f3ria<\/li>\n<li>Rraio-x contrastado<\/li>\n<li>Retinografia<\/li>\n<li>Teste ergom\u00e9trico.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>O que \u00e9 considerado exames simples?<\/h2>\n<p>Os exames simples s\u00e3o os chamados de rotina e de an\u00e1lise, que servem para fazer um diagn\u00f3stico preciso. Alguns exemplos s\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>Exames de an\u00e1lise cl\u00ednica<\/li>\n<li>Ultrassonografias<\/li>\n<li>Eletrocardiograma<\/li>\n<li>Eletrocefolagrama<\/li>\n<li>Exames radiol\u00f3gicos<\/li>\n<li>Exames nos aparelho urin\u00e1rios e digestivos<\/li>\n<\/ul>\n<h2>O que \u00e9 considerado exames especiais?<\/h2>\n<p>Os exames especiais s\u00e3o vistos tamb\u00e9m com um auxilio para o tratamento ou doen\u00e7a do paciente. Al\u00e9m dos procedimentos a baixo, outros j\u00e1 citados, como quimioterapia e radioterapia, tamb\u00e9m est\u00e3o inclu\u00eddos nessa categoria:<\/p>\n<ul>\n<li>Acupuntura<\/li>\n<li>Fisioterapia,<\/li>\n<li>Hemodi\u00e1lise<\/li>\n<li>Di\u00e1lise peritoneal<\/li>\n<li>Psicoterapia<\/li>\n<li>Fonoterapia<\/li>\n<li>Terapia Ocupacional<\/li>\n<li>Procedimentos ambulatoriais que demandem cobran\u00e7a de auxiliares, anestesistas ou acomoda\u00e7\u00e3o em Day cl\u00ednica<\/li>\n<li>Procedimentos com Diretriz de Utiliza\u00e7\u00e3o (DUT), conforme ANS;<\/li>\n<\/ul>\n<h2>O que \u00e9 baixa complexidade de sa\u00fade?<\/h2>\n<p>S\u00e3o aqueles servi\u00e7os que visam atendem quadros simples de sa\u00fade, seja ou de menor gravidade ou ainda de preven\u00e7\u00e3o ou rotina. Veja alguns exemplos:<\/p>\n<ul>\n<li>Consultas<\/li>\n<li>Citologia onc\u00f3tica<\/li>\n<li>Colposcopia<\/li>\n<li>Fluxo vaginal<\/li>\n<li>Raio-x simples (n\u00e3o contrastado)<\/li>\n<li>Exames laboratoriais (exceto imunologia e horm\u00f4nios)<\/li>\n<li>Tonometria<\/li>\n<li>Motilidade<\/li>\n<\/ul>\n<h2>O que fazer quando o plano n\u00e3o cobre exames?<\/h2>\n<p>\u00c9 uma obrigatoriedade das operadoras de contrato realizar exames, principalmente quando existe uma requisi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. Portanto, se voc\u00ea n\u00e3o tiver o servi\u00e7o coberto, exija seus direitos. Entre em contato com a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade (ANS) e com a justi\u00e7a e informe o seu caso.<\/p>\n<h2>Fa\u00e7a um plano de sa\u00fade com a Simetria Planos de Sa\u00fade<\/h2>\n<p>Est\u00e1 pensando em contratar um plano de sa\u00fade que atenda as suas necessidades de forma personalizada?<\/p>\n<p>Fa\u00e7a contato com a <a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/\">Simetria Planos de Sa\u00fade<\/a>!<\/p>\n<p>Nossa equipe trabalha com as melhores operadoras e ainda presta uma assessoria esclarecida e \u00e9tica para os clientes.<\/p>\n<p>Solicite um or\u00e7amento! Enviaremos para voc\u00ea todas as tabelas de pre\u00e7os atualizados e retiraremos as suas d\u00favidas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ao contratar um plano de sa\u00fade, muitas pessoas podem acreditar que ter\u00e3o livre acesso \u00e0 todos os servi\u00e7os que competem a sa\u00fade. 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