{"id":1178,"date":"2020-04-20T11:26:06","date_gmt":"2020-04-20T14:26:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/?p=1178"},"modified":"2022-07-05T18:37:22","modified_gmt":"2022-07-05T21:37:22","slug":"planos-de-saude-para-autismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/planos-de-saude-para-autismo\/","title":{"rendered":"Autismo: Qual \u00e9 o melhor tipo de plano de sa\u00fade para portadores?"},"content":{"rendered":"<p>Neste artigo vamos entender um pouco\u00a0 sobre o <strong>Autismo.<\/strong> As operadoras devem custear integralmente o tratamento, independente se o paciente for crian\u00e7a, adolescente ou adulto.<\/p>\n<p>Por n\u00e3o apresentar cura, as condi\u00e7\u00f5es ocasionadas pelo autismo s\u00e3o refletidas durante toda uma vida. Esse tipo de dist\u00farbio neurol\u00f3gico \u00e9 caracterizado por um d\u00e9ficit na comunica\u00e7\u00e3o social, seja verbal ou n\u00e3o verbal, apresentando tamb\u00e9m altera\u00e7\u00f5es comportamentais. Mas, existem tratamentos para o autista que busca diminuir as condi\u00e7\u00f5es agravadas pelo seu quadro.<\/p>\n<p>Esse tratamento, na verdade, \u00e9 uma jun\u00e7\u00e3o de diferentes terapias que proporcionem ao paciente mais qualidade de vida: terapia ocupacional, fonoaudi\u00f3logo, psic\u00f3logo, fisioterapia, etc. Arcar com todos esses procedimentos tem um custo bastante elevado.<\/p>\n<p>Por\u00e9m, uma alternativa para \u00e9 a cobertura do tratamento por meio dos <a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/\">planos de sa\u00fade<\/a> para autistas. Mas, existem muitos embates que envolvem o tema, j\u00e1 que em muitos casos \u00e9 comum a operadora de sa\u00fade negar esse acesso.<\/p>\n<h2>Os planos de sa\u00fade devem oferecer tratamento para autismo?<\/h2>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"Autismo: causas, sintomas, diagn\u00f3stico, tratamento\" width=\"760\" height=\"428\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/fokyS8KVC6c?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p>Sim. \u00c9 um direito dos autistas receber todo suporte necess\u00e1rio em tratamento e procedimentos, conforme prev\u00ea a Lei 9.656\/1998. Esse tratamento de sa\u00fade deve ser custeado integralmente pelas operadoras, independente se o paciente \u00e9 crian\u00e7a, adolescente ou adulto.<\/p>\n<p>Mas, alguns procedimentos e terapias t\u00edpicas n\u00e3o est\u00e3o citados no rol de procedimentos b\u00e1sicos da <a href=\"https:\/\/www.gov.br\/ans\/pt-br\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ANS<\/a> (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade). Por isso, muitas operadoras se negam a prestar o atendimento correto para esse paciente. No entanto, se for necess\u00e1rio para o usu\u00e1rio, o servi\u00e7o pode ser solicitado.<\/p>\n<h2>Como funciona o conv\u00eanio para tratamento de autismo?<\/h2>\n<p>O plano pode ser tanto individual quanto familiar. Mas, para ter certeza de que o tratamento de sa\u00fade para autista ser\u00e1 coberto, \u00e9 importante definir os servi\u00e7os no momento de contrato. Al\u00e9m disso, como qualquer plano de sa\u00fade, o contratante deve considerar o tempo de <a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/carencia-plano-de-saude\/\">car\u00eancia<\/a>.<\/p>\n<p>Se o portador de autismo estiver necessitando de algum tratamento com urg\u00eancia, esse tempo deve ser lembrado. Para autistas, existem dois per\u00edodos de car\u00eancia: Um para casos da doen\u00e7a que \u00e9 preexistente, j\u00e1 diagnosticada antes do contrato do conv\u00eanio. E outro quando o diagn\u00f3stico da doen\u00e7a \u00e9 feito ap\u00f3s o plano de sa\u00fade ter sido contratado.<\/p>\n<p>No primeiro caso, a car\u00eancia \u00e9 de 24 meses. J\u00e1 no segundo, a espera para qualquer procedimento n\u00e3o urgente \u00e9 de 180 dias.<\/p>\n<h2>Quais os limites de sess\u00f5es de terapias?<\/h2>\n<p>N\u00e3o existem limites para esse tipo de tratamento. Apesar de algumas operadoras tentarem limitar, a quantidade de sess\u00f5es s\u00f3 pode ser definida por um m\u00e9dico. Logo, a operadora \u00e9 obrigada a cumprir com o que est\u00e1 previsto, com a finalidade de n\u00e3o colocar a progress\u00e3o da sa\u00fade do paciente em risco.<\/p>\n<p>Por isso, a ANS estipula alguns n\u00fameros de sess\u00f5es em seu rol de procedimentos. Por ano, a quantidade seria:<\/p>\n<ul>\n<li>Psic\u00f3logo: 40 sess\u00f5es<\/li>\n<li>Fonoaudi\u00f3logo: 100 sess\u00f5es<\/li>\n<li>Nutricionista: 6 sess\u00f5es<\/li>\n<li>Terapia ocupacional: 40 sess\u00f5es<\/li>\n<\/ul>\n<p>Mas, se for comprovado que o indiv\u00edduo necessita de mais sess\u00f5es para garantir sua sa\u00fade e bem estar, a limita\u00e7\u00e3o de sess\u00f5es \u00e9 uma pr\u00e1tica considerada abusiva. Ou o paciente ir\u00e1 conseguir realizar o tratamento dentro do previsto pela ANS ou dever\u00e1 solicitar mais sess\u00f5es para sua operadora.<\/p>\n<p>Aten\u00e7\u00e3o: O tratamento de sa\u00fade de autismo n\u00e3o pode ser negado pela operadora contratada. Se isso ocorrer, a ANS pode ser acionada, assim como o Poder Judici\u00e1rio.<\/p>\n<h2>Como solicitar o tratamento de autismo?<\/h2>\n<p>O correto \u00e9 j\u00e1 contratar um plano com uma operadora que incentive terapias e tratamentos alternativos ou complementares. Por isso, \u00e9 muito importante que antes de fechar qualquer contrato, uma pesquisa minuciosa seja realizada. Para solicitar o tratamento formalmente, o paciente precisar\u00e1 apresentar um encaminhamento m\u00e9dico, comprovando a necessidade de terapias e servi\u00e7os.<\/p>\n<p>Mas, se o n\u00famero de sess\u00f5es ultrapassarem o previsto pelo rol da ANS, o encaminhamento precisar\u00e1 ser mais detalhado, contendo um relat\u00f3rio cl\u00ednico do paciente. O contratante deve protocolar o pedido m\u00e9dico com a administra\u00e7\u00e3o da operadora e tirar uma c\u00f3pia do documento.<\/p>\n<h2>Fa\u00e7a contato com a Simetria<\/h2>\n<p>Algum familiar convive com os problemas de sa\u00fade ocasionados pelo autismo? Procure garantir a sa\u00fade dele o quanto antes. Aqui na <a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/\">Simetria Planos de Sa\u00fade<\/a> voc\u00ea recebe o aux\u00edlio para descobrir qual operadora encaixa em seu perfil e quais s\u00e3o as cota\u00e7\u00f5es de cada uma delas.<\/p>\n<p>Por fim, entre em contato com nossa equipe e tire todas as suas d\u00favidas sobre as operadoras e os seus direitos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Neste artigo vamos entender um pouco\u00a0 sobre o Autismo. As operadoras devem custear integralmente o tratamento, independente se o paciente for crian\u00e7a, adolescente ou adulto. Por n\u00e3o apresentar cura, as condi\u00e7\u00f5es ocasionadas pelo autismo s\u00e3o refletidas durante toda uma vida. 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