{"id":1250,"date":"2020-06-08T10:05:54","date_gmt":"2020-06-08T13:05:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/?p=1250"},"modified":"2021-07-23T15:38:45","modified_gmt":"2021-07-23T18:38:45","slug":"carencia-plano-de-saude-empresarial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/carencia-plano-de-saude-empresarial\/","title":{"rendered":"Car\u00eancia plano de sa\u00fade empresarial"},"content":{"rendered":"<p>O per\u00edodo de <a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/carencia-plano-de-saude\/\">car\u00eancia<\/a> consiste no intervalo entre a contrata\u00e7\u00e3o do plano e a data a partir da qual o consumidor pode utiliz\u00e1-lo. Normalmente, todo <a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/\">plano de sa\u00fade<\/a> contratado exige algum tipo de car\u00eancia. Os Planos de sa\u00fade possuem diversas configura\u00e7\u00f5es, podendo ser configurado como individual, familiar ou empresarial.<\/p>\n<p>Os <a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/plano-de-saude-empresarial\/\">planos de sa\u00fade empresariais<\/a> ou coletivo, s\u00e3o contratados por uma pessoa jur\u00eddica. Esse PJ pode ser uma empresa, associa\u00e7\u00e3o, sindicato ou \u00f3rg\u00e3o de classe. Uma das maiores vantagens de ingressar em um plano de sa\u00fade empresarial \u00e9 que\u00a0 al\u00e9m do pre\u00e7o muito mais acess\u00edvel, em muitos casos ele acaba sendo isento de car\u00eancia para algumas situa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p>A ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar), ag\u00eancia reguladora vinculada ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, que \u00e9 respons\u00e1vel por todo o setor dos planos de sa\u00fade no Brasil, define a car\u00eancia do plano de sa\u00fade como aquele per\u00edodo que se tem para se come\u00e7ar a usar o plano.<\/p>\n<p>Nos planos empresarial com menos de 30 pessoas, existe car\u00eancia, J\u00e1 os planos de sa\u00fade empresariais contratados para 30 vidas ou mais podem ser isentos do per\u00edodo de car\u00eancia, ou seja, todos os colaboradores e seus dependentes estar\u00e3o livres do cumprimento do per\u00edodo de car\u00eancia, contando que eles ingressem no plano no per\u00edodo de 30 dias ap\u00f3s a contrata\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>A car\u00eancia no plano de sa\u00fade empresarial, contem:<\/p>\n<ul>\n<li>24 horas para atendimento de urg\u00eancia ou uso de emerg\u00eancia hospitalar;<\/li>\n<li>30 dias para consultas e exames simples (como a rede credenciada);<\/li>\n<li>180 dias para procedimentos terap\u00eauticos;<\/li>\n<li>180 dias para exames de alta complexidade;<\/li>\n<li>180 dias para cirurgia e interna\u00e7\u00e3o (hospitalar);<\/li>\n<li>10 meses para parto;<\/li>\n<li>2 anos (24 meses) para doen\u00e7a ou les\u00e3o pr\u00e9 existente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Fique por dentro de mais detalhes e informa\u00e7\u00f5es sobre car\u00eancia no post abaixo e descubra qual \u00e9 o <a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/melhor-plano-de-saude-empresarial\/\">melhor plano de sa\u00fade empresaria<\/a>l para voc\u00ea.<\/p>\n<h2><strong>Plano de sa\u00fade empresarial tem car\u00eancia para cirurgia bari\u00e1trica?<\/strong><\/h2>\n<p>Sim, o plano de sa\u00fade empresarial tem car\u00eancia para cirurgia bari\u00e1trica, mas ap\u00f3s o cumprimento desse per\u00edodo, o plano \u00e9 obrigado a arcar com o procedimento. No caso das cirurgias eletivas, como a bari\u00e1trica, o per\u00edodo de aguardo do consumidor pode ser de at\u00e9 180 dias.<\/p>\n<p>\u00c9 importante ressaltar que, para que o plano de sa\u00fade cubra a cirurgia bari\u00e1trica, \u00e9 fundamental que seja por quest\u00e3o de sa\u00fade e n\u00e3o apenas por est\u00e9tica.\u00a0 O objetivo s\u00e3o procedimentos, exames e tratamentos com reflexo na sa\u00fade do indiv\u00edduo podendo ser realizados com o pagamento da operadora.<\/p>\n<p>\u00c9 necess\u00e1rio contar com a indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica para a cirurgia, onde o especialista analise o \u00cdndice de Massa Corporal (IMC) do indiv\u00edduo, avalia os reflexos do excesso de peso para o organismo, como problemas como colesterol alto e diabetes. Afinal a obesidade \u00e9 um dos grandes problemas de sa\u00fade da atualidade.<\/p>\n<h2>Plano de sa\u00fade empresarial tem car\u00eancia para parto?<\/h2>\n<p>Sim, o per\u00edodo de car\u00eancia \u00e9 de 300 dias, ou por 10 meses, que pode ser menor, dependendo do acordo que a pessoa fizer com a operadora, mas nunca maior que esses dias. Os planos de sa\u00fade com obstetr\u00edcia exigem que a gestante espere, at\u00e9 que as operadoras cuidem das despesas com a gravidez. Esse prazo vale para partos a termo, ou partos que ocorrem no per\u00edodo de 37 a 40 semanas, que s\u00e3o os mais comuns. No caso de consultas, exames, interna\u00e7\u00f5es e cirurgias, o prazo \u00e9 de apenas 180 dias, ou seis meses, e os casos de urg\u00eancia e emerg\u00eancia t\u00eam um prazo m\u00e1ximo de 24 horas. Se o beb\u00ea nascer prematuramente, que \u00e9 considerado uma emerg\u00eancia, o parto ser\u00e1 coberto pelo plano, independentemente dos dias que faltarem para a car\u00eancia terminar.<\/p>\n<h2><strong>Plano de sa\u00fade empresarial tem car\u00eancia para cirurgia?<\/strong><\/h2>\n<p>Tem sim, a car\u00eancia do Plano de Sa\u00fade para cirurgias a princ\u00edpio, tem o prazo m\u00e1ximo de 180 dias, tempo normalmente exigido pela maioria das operadoras. No entanto, possui v\u00e1rias exce\u00e7\u00f5es, que podem aumentar ou reduzir esse tempo. Como no caso dos consumidores com doen\u00e7as ou les\u00f5es preexistentes \u00e0 contrata\u00e7\u00e3o do plano e das quais ele j\u00e1 tinha conhecimento.<\/p>\n<p>Nessa situa\u00e7\u00e3o o prazo de 180 dias pula para 24 meses, per\u00edodo no qual ele tem uma cobertura apenas parcial. N\u00e3o tendo direito a procedimentos de alta complexidade, como: leitos de alta tecnologia (UTI e CTI) nem qualquer cirurgia decorrente dessas doen\u00e7as ou les\u00f5es j\u00e1 existentes.<\/p>\n<h2><strong>Plano de sa\u00fade empresarial tem car\u00eancia para emerg\u00eancia?<\/strong><\/h2>\n<p>Sim, para atendimentos de urg\u00eancia e emerg\u00eancia os prazos m\u00e1ximos de car\u00eancias s\u00e3o de 24 horas. O consumidor ou benefici\u00e1rio, titular ou dependente, fica isento do cumprimento de per\u00edodos de car\u00eancia nos casos de urg\u00eancia e emerg\u00eancia. Quando o atendimento de emerg\u00eancia for efetuado no decorrer dos per\u00edodos de car\u00eancia, dever\u00e1 abranger cobertura igual \u00e0quela fixada para o plano do segmento ambulatorial, n\u00e3o garantindo, portanto, interna\u00e7\u00e3o al\u00e9m das 12 horas iniciais.<\/p>\n<h2><strong>Plano de sa\u00fade cobre vacina?<\/strong><\/h2>\n<p>Depende, pois a cobertura de vacinas fica a crit\u00e9rio de cada plano de sa\u00fade. De uma forma geral a maioria das vacinas \u00e9 fornecida pela rede p\u00fablica de sa\u00fade, j\u00e1 que \u00e9 papel do SUS imunizar a popula\u00e7\u00e3o, mas a cobertura do planos de sa\u00fade varia em rela\u00e7\u00e3o ao procedimento. Muitos planos de sa\u00fade, no entanto, oferecem ressarcimento parcial ou descontos em algumas vacinas.<\/p>\n<p>A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) \u00e9 o \u00f3rg\u00e3o respons\u00e1vel por regulamentar os planos de sa\u00fade no Brasil. A ANS determina uma lista dos procedimentos, exames e tratamentos com coberturas obrigat\u00f3rias, entretanto, a vacina\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 um deles. Sendo assim, a cobertura de vacinas vai depender do plano de sa\u00fade. Por isso, antes de contratar um conv\u00eanio m\u00e9dico \u00e9 preciso se atentar ao contrato.<\/p>\n<h2><strong>Plano de sa\u00fade cobre psic\u00f3logo?<\/strong><\/h2>\n<p>Verdade. A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), entidade que regulamenta tamb\u00e9m as quest\u00f5es referentes a planos, garante: plano de sa\u00fade cobre psic\u00f3logo. Isso inclui tr\u00eas tipos: psicoterapia, terapeutas ocupacionais e consultas e sess\u00f5es com psic\u00f3logos.<\/p>\n<p>Veja as principais restri\u00e7\u00f5es para as tr\u00eas modalidades com cobertura obrigat\u00f3ria pelos planos de sa\u00fade:<\/p>\n<ul>\n<li>Para atendimento psicol\u00f3gico garante-se a cobertura de at\u00e9 40 sess\u00f5es por ano. Isso equivale a uma consulta por semana;<\/li>\n<li>O plano de sa\u00fade cobre psic\u00f3logo, assim como psiquiatra, e cumpre a obrigatoriedade de at\u00e9 12 sess\u00f5es por ano;<\/li>\n<li>E para terapia ocupacional, \u00e9 solicitado diagn\u00f3stico prim\u00e1rio ou secund\u00e1rio de transtornos de desenvolvimento psicol\u00f3gico, retardo ou dem\u00eancia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Esses tr\u00eas tipos est\u00e3o no rol da ANS de procedimentos m\u00ednimos que todos os planos devem seguir e apresentar aos seus clientes. Mesmo a ANS garantindo que plano de sa\u00fade cobre psic\u00f3logo, vale ficar atento \u00e0s suas restri\u00e7\u00f5es e tamb\u00e9m a cobertura de profissionais que o seu plano de sa\u00fade apresenta.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O per\u00edodo de car\u00eancia consiste no intervalo entre a contrata\u00e7\u00e3o do plano e a data a partir da qual o consumidor pode utiliz\u00e1-lo. 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