{"id":1396,"date":"2020-09-29T11:29:02","date_gmt":"2020-09-29T14:29:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/?p=1396"},"modified":"2021-03-22T16:54:17","modified_gmt":"2021-03-22T19:54:17","slug":"tipos-de-coberturas-nos-planos-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/tipos-de-coberturas-nos-planos-de-saude\/","title":{"rendered":"Tipos de coberturas nos planos de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"

Ao contratar um plano de sa\u00fade<\/a>, \u00e9 preciso levar em considera\u00e7\u00e3o alguns fatores que certamente lhe trar\u00e3o melhor custo benef\u00edcio na contrata\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Antes de mais nada, \u00e9 preciso avaliar qual ser\u00e1 a utiliza\u00e7\u00e3o do conv\u00eanio. Veja o que voc\u00ea precisa em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 cobertura, rede credenciada, valores de reembolso e, claro, qual faixa de pre\u00e7o est\u00e1 disposto a pagar.<\/p>\n

Entender isso vai te dar uma vis\u00e3o mais objetiva diante de tantas op\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Ao mapear o que voc\u00ea precisa em rela\u00e7\u00e3o ao que as operadoras t\u00eam a oferecer, voc\u00ea encontrar\u00e1 o plano de sa\u00fade<\/a> ideal para voc\u00ea. Um dos pontos a se considerar antes de contratar um conv\u00eanio m\u00e9dico<\/a> \u00e9 o tipo de cobertura que ele oferece. Quanto mais abrangente o conv\u00eanio, maior tende a ser a mensalidade. A op\u00e7\u00e3o pelo melhor custo-benef\u00edcio deve levar em conta o seu estilo de vida e o hist\u00f3rico cl\u00ednico.<\/p>\n

Confira a seguir quais s\u00e3o os tipos de coberturas dos planos de sa\u00fade. Existem quatro tipos atualmente: Ambulatorial, Hospitalar (com ou sem obstetr\u00edcia), Refer\u00eancia e Odontol\u00f3gico.<\/p>\n

A cada dois anos, a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar, conhecida com ANS, revisa e atualiza uma lista que estabelece diferentes categorias de segmenta\u00e7\u00e3o assistencial. Para cada uma delas, h\u00e1 uma s\u00e9rie de servi\u00e7os obrigat\u00f3rios por lei, determinados no Rol de Procedimentos e Eventos em Sa\u00fade.<\/p>\n

Abaixo, vamos entender melhor o que \u00e9 cada desses quatro tipos de coberturas.<\/p>\n

Hospitalar<\/strong><\/h2>\n

Esse tipo de plano de sa\u00fade cobre medicamentos, exames e demais procedimentos, al\u00e9m de cobrir tamb\u00e9m servi\u00e7os de interna\u00e7\u00e3o, inclusive em UTI se necess\u00e1rio. N\u00e3o existe um prazo m\u00e1ximo para o paciente utilizar o benef\u00edcio. Por\u00e9m, vale lembrar que a aten\u00e7\u00e3o ao parto s\u00f3 \u00e9 garantida num conv\u00eanio hospitalar com obstetr\u00edcia. Essa categoria ainda prev\u00ea cobertura assistencial ao rec\u00e9m-nascido at\u00e9 os primeiros 30 dias de vida. Cobre procedimentos como: Hemodi\u00e1lises e di\u00e1lises peritoneais, quimioterapias e radioterapias, com r\u00e1dio implante, r\u00e1dio moldagens e braquiterapias, hemoterapias, nutri\u00e7\u00e3o enteral ou parenteral, exames e procedimentos para terapias e diagn\u00f3sticos em hemodin\u00e2mica, emboliza\u00e7\u00f5es e radiologias intervencionistas, fisioterapias e acompanhamento cl\u00ednico para os pacientes transplantados, no p\u00f3s-operat\u00f3rio.<\/p>\n

Odontol\u00f3gico<\/strong><\/h2>\n

O plano odontol\u00f3gico \u00e9 aquele relacionado \u00e0 sa\u00fade bucal. Ele cobre despesas com consultas, exames, tratamentos e atendimentos de urg\u00eancia e emerg\u00eancia. Os procedimentos s\u00e3o ambulatoriais e devem ser conduzidos por um cirurgi\u00e3o-dentista ou outro profissional capacitado. Cobre tamb\u00e9m atendimentos de emerg\u00eancia e urg\u00eancia.<\/p>\n

Ambulatorial<\/strong><\/h2>\n

Nessa modalidade, est\u00e3o inclu\u00eddos consultas m\u00e9dicas, exames e tratamentos que n\u00e3o exijam interna\u00e7\u00e3o. O atendimento pode ocorrer em cl\u00ednicas ou consult\u00f3rios particulares, por exemplo. Essa cobertura tamb\u00e9m d\u00e1 direito a servi\u00e7os de emerg\u00eancia, mas limitados \u00e0s primeiras 12 horas da ocorr\u00eancia. Ou seja, se o problema for mais grave, \u00e9 prov\u00e1vel que a segmenta\u00e7\u00e3o ambulatorial n\u00e3o seja suficiente. Cobre tamb\u00e9m procedimentos especiais como hemodi\u00e1lises, di\u00e1lises, quimioterapias, hemoterapia e radioterapia.<\/p>\n

Refer\u00eancia<\/strong><\/h2>\n

Trata-se de um plano com assist\u00eancia m\u00e9dico-ambulatorial e hospitalar com obstetr\u00edcia, al\u00e9m de acomoda\u00e7\u00e3o em enfermaria. O plano tamb\u00e9m garante a inclus\u00e3o do beb\u00ea como dependente, podendo assim, ser um plano de sa\u00fade familiar.<\/p>\n

Entre essas op\u00e7\u00f5es, como escolher a melhor?<\/p>\n

As operadoras trabalham com diversos pacotes, ent\u00e3o voc\u00ea pode escolher um plano ambulatorial mais um hospitalar com obstetr\u00edcia, por exemplo. Ou ent\u00e3o um ambulatorial e um odontol\u00f3gico.<\/p>\n

Ou, quem sabe, apenas um hospitalar sem obstetr\u00edcia. O que voc\u00ea deve levar em considera\u00e7\u00e3o \u00e9 o or\u00e7amento e as necessidades da sua fam\u00edlia. Depende muito de cada caso.<\/p>\n

Para ilustrar melhor, pense em um jovem adulto que mora sozinho. Ele pode contentar-se apenas com um plano ambulatorial, que cobre consultas e exames de rotina, sendo suficiente para realizar os check-ups anuais. J\u00e1 uma fam\u00edlia em que a m\u00e3e est\u00e1 em per\u00edodo de gesta\u00e7\u00e3o ou que o casal planeja ter filhos em breve, a melhor op\u00e7\u00e3o seria o plano refer\u00eancia, com servi\u00e7os obst\u00e9tricos.<\/p>\n

Ou ent\u00e3o uma fam\u00edlia que contenha pessoas idosas ou com a sa\u00fade mais fr\u00e1gil, o melhor seria um plano hospitalar para poss\u00edveis casos de interna\u00e7\u00e3o. Por exemplo, casos de hipertens\u00e3o, c\u00e2ncer ou diabetes s\u00e3o um sinal de alerta que demanda esse tipo de cobertura, mais completo.<\/p>\n

Por fim, \u00e9 importante analisar tamb\u00e9m a abrang\u00eancia do plano. Ela pode ir desde a municipal, com atendimento apenas na cidade de origem, at\u00e9 a nacional, com alcance nacional.<\/p>\n

Por exemplo, quem viaja bastante a neg\u00f3cios tende a preferir uma rede conveniada mais ampla, que possa ser acionada em qualquer lugar. Assim como quem n\u00e3o viaja muito e est\u00e1 sempre na mesma cidade optar\u00e1 pelo plano municipal ou estadual. Pensando em todos esses fatores, veja bem quais as modalidades e benef\u00edcios oferecidos por cada um e escolha o que mais se encaixar no seu perfil.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ao contratar um plano de sa\u00fade, \u00e9 preciso levar em considera\u00e7\u00e3o alguns fatores que certamente lhe trar\u00e3o melhor custo benef\u00edcio na contrata\u00e7\u00e3o. Antes de mais nada, \u00e9 preciso avaliar qual ser\u00e1 a utiliza\u00e7\u00e3o do conv\u00eanio. Veja o que voc\u00ea precisa em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 cobertura, rede credenciada, valores de reembolso e, claro, qual faixa de pre\u00e7o […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1091,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[17],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1396"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1396"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1396\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1461,"href":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1396\/revisions\/1461"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1091"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1396"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1396"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1396"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}