{"id":400,"date":"2019-06-27T16:23:42","date_gmt":"2019-06-27T19:23:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/?p=400"},"modified":"2020-06-23T15:21:04","modified_gmt":"2020-06-23T18:21:04","slug":"plano-de-saude-individual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/plano-de-saude-individual\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade individual: descubra como contratar o melhor plano"},"content":{"rendered":"<p>A Agencia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) suspendeu a venda de 51 planos de 11 operadoras de planos sa\u00fade no Brasil, por causa de reclama\u00e7\u00f5es por falta de atendimento de servi\u00e7os.<\/p>\n<p>Voc\u00ea n\u00e3o quer sofrer com isso, certo?<\/p>\n<p>Ent\u00e3o, para evitar ser pego de surpresa na hora de contratar um plano de sa\u00fade individual, confira neste post tudo que voc\u00ea precisa saber na hora de fechar um <a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/convenios-medicos\/\">conv\u00eanio m\u00e9dico<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Dicas r\u00e1pidas:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Verificar se a operadora de plano de sa\u00fade possui registro ou pend\u00eancia na ag\u00eancia reguladora.<\/li>\n<li>Se h\u00e1 reclama\u00e7\u00f5es contra o plano.<\/li>\n<li>Escolher tipo de plano que atende \u00e0s necessidades dos usu\u00e1rios.<\/li>\n<li>Verificar a cobertura, acomoda\u00e7\u00f5es e rede credenciada.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>O que \u00e9 plano de sa\u00fade individual?<\/strong><\/h2>\n<p>\u00c9 um plano de sa\u00fade direcionado a uma \u00fanica pessoa.<\/p>\n<p>Ele pode ser com ou sem coparticipa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>com coparticipa\u00e7\u00e3o<\/strong>: a mensalidade\u00a0 \u00e9 menor, no entanto cada servi\u00e7o, cada consulta, cada exame \u00e9 cobrado adicionalmente.<\/li>\n<li><strong>sem coparticipa\u00e7\u00e3o<\/strong>:\u00a0 o valor da mensalidade \u00e9 maior, no entanto n\u00e3o h\u00e1 taxa adicional<\/li>\n<\/ul>\n<p>As acomoda\u00e7\u00f5es podem ser em enfermarias ou apartamentos, em caso de interna\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h2><strong>Quais s\u00e3o os melhores planos de sa\u00fade individuais?<\/strong><\/h2>\n<p>Os melhores planos de sa\u00fade individual, com ou sem contrata\u00e7\u00e3o coletiva por ades\u00e3o, s\u00e3o:<\/p>\n<h3><a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/plano-de-saude-amil\"><strong>Amil Sa\u00fade<\/strong><\/a> com contrata\u00e7\u00e3o coletiva por ades\u00e3o<\/h3>\n<p>Planos com coberturas ambulatoriais e hospitalares com e sem coparticipa\u00e7\u00f5es, com op\u00e7\u00f5es de produtos com atendimento estadual e nacional. Sua comercializa\u00e7\u00e3o geralmente \u00e9 feita em Belo Horizonte, Uberl\u00e2ndia e Uberaba.<\/p>\n<h3><a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/plano-de-saude-bradesco\"><strong>Bradesco Sa\u00fade Individual<\/strong><\/a> com contrata\u00e7\u00e3o coletiva por ades\u00e3o<\/h3>\n<p>Planos ambulatoriais e hospitalares com e sem coparticipa\u00e7\u00f5es; op\u00e7\u00f5es de produtos com atendimento regional (Belo Horizonte) e nacional. Sua comercializa\u00e7\u00e3o \u00e9 feita em Belo Horizonte, Uberl\u00e2ndia, Uberaba, Montes Claros e principais cidades do interior de Minas Gerais.<\/p>\n<h3><a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/plano-de-saude-samp\"><strong>SAMP individual<\/strong><\/a> com contrata\u00e7\u00e3o coletiva por ades\u00e3o<\/h3>\n<p>Planos com coberturas ambulatoriais e Hospitalares, com atendimento de Urg\u00eancia em todo o Brasil. Sua comercializa\u00e7\u00e3o, geralmente, \u00e9 feita em Belo Horizonte, Betim, Contagem e Sete Lagoas.<\/p>\n<h3><a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/plano-premium-saude\"><strong>Premium Sa\u00fade individual<\/strong><\/a><\/h3>\n<p>Planos de sa\u00fade com coberturas ambulatoriais, com atendimento em Belo Horizonte. A comercializa\u00e7\u00e3o \u00e9 realizada em Belo Horizonte e algumas cidades da regi\u00e3o metropolitana de BH.<\/p>\n<h3><a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/plano-de-saude-vitallis\"><strong>Vitallis Individual e Coletivo por Ades\u00e3o<\/strong><\/a><\/h3>\n<p>Planos com coberturas ambulatoriais e hospitalares com coparticipa\u00e7\u00f5es. O atendimento de Urg\u00eancia \u00e9 realizado em \u00e2mbito nacional e sua comercializa\u00e7\u00e3o est\u00e1 presente em Belo Horizonte e algumas cidade da regi\u00e3o metropolitana de BH.<\/p>\n<p>Al\u00e9m desse, confira abaixo outras operadoras dispon\u00edveis hoje no mercado de Belo Horizonte:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Plano de Sa\u00fade MedSenior\" href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/plano-de-saude-medsenior.html\">Plano de Sa\u00fade MedSenior<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Plano de Sa\u00fade MedGold\" href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/plano-de-saude-medgold.html\">Plano de Sa\u00fade MedGold<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Plano de Sa\u00fade Promed\" href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/plano-de-saude-promed.html\">Plano de Sa\u00fade Promed<\/a> Ambulatorial<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>O que \u00e9 plano de sa\u00fade coletivo por ades\u00e3o?<\/strong><\/h2>\n<p>O <strong>plano de sa\u00fade coletivo por ades\u00e3o<\/strong> \u00e9 contratado por uma <strong>empresa, sindicato, organiza\u00e7\u00e3o, conselho<\/strong>, que junto \u00e0 operadora de planos, oferece assist\u00eancia m\u00e9dica \u00e0s pessoas vinculadas a essas corpora\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p>De acordo com a ANS, Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar, o plano coletivo por ades\u00e3o \u00e9 um<\/p>\n<blockquote><p>\u201c<strong>plano privado de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade que oferece cobertura \u00e0 popula\u00e7\u00e3o que mantenha v\u00ednculo com as seguintes pessoas jur\u00eddicas de car\u00e1ter profissional<\/strong>: conselhos profissionais e entidades de classe; sindicatos; associa\u00e7\u00f5es profissionais legalmente constitu\u00eddas; cooperativas que congreguem membros de categorias ou classes de profiss\u00f5es regulamentadas; entre outras.\u201d<\/p><\/blockquote>\n<p>Nos Planos Coletivos por Ades\u00e3o os custos dos servi\u00e7os oferecidos no <strong>plano s\u00e3o divididos entre todas as pessoas que fazem parte do plano em contrato<\/strong>. Sendo esta a regra, quanto mais pessoas dentro do plano, menores os custos para cada um.<\/p>\n<h2><strong>Qual \u00e9 a cobertura do plano de sa\u00fade individual?<\/strong><\/h2>\n<p>A cobertura do <a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/convenio-medico-individual\/\">conv\u00eanio m\u00e9dico individual<\/a> \u00e9 regulamentada pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade \u2013 ANS que obriga o plano a oferecer cobertura para os procedimentos: consultas, exames, pronto-socorro, cirurgia, interna\u00e7\u00e3o, maternidade, parto, entre outros.<\/p>\n<ul>\n<li>Hospitais,<\/li>\n<li>Laborat\u00f3rios,<\/li>\n<li>Abrang\u00eancia: cobertura regional, nacional e internacional,<\/li>\n<li>Reembolso de at\u00e9 R$700,00 para consultas e exames, e<\/li>\n<li>Acomoda\u00e7\u00f5es: enfermaria: quarto dividido com at\u00e9 duas pessoas e direito a visita com hor\u00e1rio limitado; apartamento, um quarto com direito a um acompanhante e visitas 24 horas por dia.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Qual \u00e9 a car\u00eancia do plano de sa\u00fade individual?<\/strong><\/h2>\n<p>De acordo com a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar \u2013 ANS, para saber quando \u00e9 poss\u00edvel o cliente usar seu plano ap\u00f3s a contrata\u00e7\u00e3o, \u00e9 importante verificar os prazos de <a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/carencia-plano-de-saude\/\">car\u00eancia<\/a> &#8211; tempo de espera para ser atendido pelo plano de sa\u00fade, dependendo do procedimento.<\/p>\n<p>Pela legisla\u00e7\u00e3o de planos de sa\u00fade, para planos individuais ou familiares, a empresa que vende o plano de sa\u00fade pode exigir:<\/p>\n<table style=\"height: 167px;\" width=\"770\">\n<thead>\n<tr>\n<td width=\"66%\"><strong>Situa\u00e7\u00e3o<\/strong><\/td>\n<td width=\"33%\"><strong>Tempo a ser aguardado ap\u00f3s a contrata\u00e7\u00e3o<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"66%\">Casos de urg\u00eancia (acidentes pessoais ou complica\u00e7\u00f5es no processo gestacional) e emerg\u00eancia (risco imediato \u00e0 vida ou les\u00f5es irrepar\u00e1veis)<\/td>\n<td width=\"33%\">24 horas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"66%\">Partos a termo, exclu\u00eddos os partos prematuros e decorrentes de complica\u00e7\u00f5es no processo gestacional<\/td>\n<td width=\"33%\">300 dias<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"66%\">Demais situa\u00e7\u00f5es<\/td>\n<td width=\"33%\">180 dias<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Fonte: <a href=\"http:\/\/www.ans.gov.br\">www.ans.gov.br<\/a><\/p>\n<h2><strong>O que \u00e9 o reembolso do plano de sa\u00fade?<\/strong><\/h2>\n<p>O reembolso ocorre quando o cliente se encontra na necessidade de fazer \u00a0atendimento m\u00e9dico fora da rede credenciada do seu plano de sa\u00fade, por isso ele pode receber de volta o valor integral ou parcial do procedimento.<\/p>\n<p>O valor depende do acordo com o que est\u00e1 firmado e tabelado em contrato.<\/p>\n<p>De acordo com a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar \u2013 ANS, o reembolso est\u00e1 previsto no inciso I e no \u00a71\u00ba do art. 1\u00ba da Lei n\u00ba 9.656, de 3 de junho de 1998.<\/p>\n<h2><strong>Como funciona o reembolso do plano de sa\u00fade?<\/strong><\/h2>\n<p>Os reembolsos s\u00e3o disponibilizados quando ocorrem emerg\u00eancia, urg\u00eancia ou quando n\u00e3o h\u00e1\u00a0 servi\u00e7os contratados da rede de referenciados da seguinte forma:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>emerg\u00eancia:<\/strong> risco de morte ou les\u00f5es n\u00e3o repar\u00e1veis,<\/li>\n<li><strong>urg\u00eancia:<\/strong> acidentes pessoais, sem risco de morte, ou complica\u00e7\u00f5es gestacionais, quando n\u00e3o h\u00e1 m\u00e9dico ou hospital da rede credenciada dispon\u00edvel, em casos de cobertura local, se n\u00e3o houver\u00a0 acesso do paciente a m\u00e9dicos, hospitais ou cl\u00ednicas da rede credenciada e, at\u00e9 mesmo recusa de qualquer profissional em prestar atendimento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ap\u00f3s o prazo de trinta dias, o cliente pode fazer o pedido. Para tanto, basta entrar em contato com a operadora do plano, solicitar o requerimento e apresentar os documentos necess\u00e1rios. S\u00e3o eles:<\/p>\n<ul>\n<li>comprovante do servi\u00e7o m\u00e9dico, e<\/li>\n<li>nota fiscal com todos os valores.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Depois disso, \u00e9 s\u00f3 aguardar. Vale dizer que cada operadora tem sua tabela de reembolso.<\/p>\n<h2><strong>Como fa\u00e7o para marcar consultas no plano de sa\u00fade individual?<\/strong><\/h2>\n<p>Antes de marcar uma consulta, exame ou interna\u00e7\u00e3o ou cirurgia, voc\u00ea precisa ver se o servi\u00e7o j\u00e1 est\u00e1 liberado, isso porque as operadoras s\u00e3o obrigadas a cumprirem um tempo determinado de espera.<\/p>\n<p>Veja abaixo os principais prazos de espera:<\/p>\n<table width=\"0\">\n<thead>\n<tr>\n<td><strong>Servi\u00e7os<\/strong><\/td>\n<td><strong>Prazo m\u00e1ximo de atendimento<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Consulta b\u00e1sica \u2013 pediatria, cl\u00ednica m\u00e9dica, cirurgia geral, ginecologia e obstetr\u00edcia<\/td>\n<td>07 (sete dias \u00fateis)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Consulta nas demais especialidades<\/td>\n<td>14 (catorze dias \u00fateis)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Consulta\/sess\u00e3o com fonoaudi\u00f3logo<\/td>\n<td>10 (dez dias \u00fateis)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Consulta\/sess\u00e3o com nutricionista<\/td>\n<td>10 (dez dias \u00fateis)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Consulta\/sess\u00e3o com psic\u00f3logo<\/td>\n<td>10 (dez dias \u00fateis)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Consulta\/sess\u00e3o com terapeuta ocupacional<\/td>\n<td>10 (dez dias \u00fateis)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Consulta\/sess\u00e3o com fisioterapeuta<\/td>\n<td>10 (dez dias \u00fateis)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Consulta e procedimentos realizados em consult\u00f3rio\/ cl\u00ednica com cirurgi\u00e3o-dentista<\/td>\n<td>07 (sete dias \u00fateis)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Servi\u00e7os de diagn\u00f3stico por laborat\u00f3rio de an\u00e1lises cl\u00ednicas em regime ambulatorial<\/td>\n<td>03 (tr\u00eas dias \u00fateis)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Demais servi\u00e7os de diagn\u00f3stico e terapia em regime ambulatorial<\/td>\n<td>10 (dez dias \u00fateis)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Procedimentos de alta complexidade (PAC)<\/td>\n<td>21 (vinte e um dias \u00fateis)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Atendimento em regimento hospital-dia<\/td>\n<td>10 (dez dias \u00fateis)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Atendimento em regime de interna\u00e7\u00e3o eletiva<\/td>\n<td>21 (vinte e um dias \u00fateis)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Urg\u00eancia e emerg\u00eancia<\/td>\n<td>Imediato<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Consulta de retorno<\/td>\n<td>A crit\u00e9rio do profissional respons\u00e1vel pelo atendimento<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Planos de sa\u00fade para o seu perfil<\/h2>\n<div id=\"post-1136\">\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/plano-de-saude-para-medicos\/\">Plano de sa\u00fade para m\u00e9dicos<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/plano-de-saude-para-autonomos\/\">Plano de sa\u00fade para aut\u00f4nomos<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/plano-de-saude-para-o-seu-bebe\/\">Plano de sa\u00fade para o seu beb\u00ea<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/plano-de-saude-para-advogados\/\">Plano de sa\u00fade para os advogados<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/plano-de-saude-para-gestantes\/\">Plano de sa\u00fade para gestantes<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/plano-de-saude-para-aposentados\/\">Plano de sa\u00fade para aposentados<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/plano-de-saude-para-os-estudantes\/\">Plano de sa\u00fade para os estudantes<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/plano-de-saude-para-casais\/\">Plano de sa\u00fade para casais<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Quanto custa ter um plano de sa\u00fade?<\/strong><\/h2>\n<\/div>\n<p>Segundo a ANS, o <a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/preco-planos-de-saude\/\">pre\u00e7o de um plano de sa\u00fade<\/a> \u00e9 de R$ 600, na m\u00e9dia. J\u00e1 para a terceira idade, o pre\u00e7o do plano de sa\u00fade pode chegar a mais de R$900.<\/p>\n<p>O valor do plano \u00e9 determinado por fatores como faixa et\u00e1ria (quanto mais idade, mais caro ser\u00e1), estilo de vida, predisposi\u00e7\u00e3o \u00e0 doen\u00e7as, hist\u00f3rico de sa\u00fade da fam\u00edlia, entre outros itens.<\/p>\n<p>Entre em contato com a\u00a0<a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/\">Simetria Planos de Sa\u00fade<\/a> e solicite a <a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/tabela-de-precos-plano-de-saude\/\">tabela de pre\u00e7os dos planos de sa\u00fade<\/a> para adquirir um plano de confian\u00e7a e que ir\u00e1 fornecer os benef\u00edcios esperados. Cuide da sua sa\u00fade bucal e de quem ama!<\/p>\n<p>E a\u00ed, gostou deste artigo? Acompanhe nosso blog, pois sempre traremos temais atuais para voc\u00ea.<\/p>\n<p><strong>Leia mais:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/plano-de-saude-familiar\/\">Plano de Sa\u00fade Familiar<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/plano-de-saude-individual\/\">Plano de Sa\u00fade Individual<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/plano-de-saude-empresarial\/\">Plano de Sa\u00fade Empresarial<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Qual \u00e9 o melhor plano de sa\u00fade individual? Simetria responde: Bradesco, Amil, SulAm\u00e9rica e Golden Cross s\u00e3o as operadoras mais mais bem avaliadas do Brasil.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":161,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[17],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/400"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=400"}],"version-history":[{"count":19,"href":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/400\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1264,"href":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/400\/revisions\/1264"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/161"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=400"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=400"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simetriaplanosdesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=400"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}