Amil ou Unimed: Qual plano de saúde escolher?

É sempre difícil fazer a escolha de um plano de saúde, seja ele plano de saúde individual ou plano de saúde familiar.

Por este motivo, elencamos aqui as principais diferenças entre os planos mais populares, ou melhor, conhecidos.

Tanto o plano de saúde Amil quanto a Unimed possuem fatores favoráveis e desfavoráveis.

Nessa hora, cabe somente a você tomar a decisão que considera a melhor para você a sua família.

Está na dúvida entre Amil ou Unimed? Então não deixe de ler este post.

Benefícios do plano de saúde Amil

A Amil está presente em todo o território nacional e conta com mais de 30.000 serviços, nos quais podemos incluir:

  • Hospitais,
  • Consultórios,
  • Clínicas Médicas,
  • Laboratórios e
  • Centro de diagnóstico por imagem

A Amil oferece uma variedade de planos de assistência médico-hospitalar e odontológica capaz de proporcionar, a mais de 6 milhões de beneficiários, acesso a serviços de alta qualidade.

Ao longo dos anos, a Amil foi adquirindo alguns planos de saúde que se encontravam economicamente quebrados e foi remodelando cada um deles com o mesmo padrão de qualidade que a Amil sempre teve. Em outubro de 2012, a Amil passou a integrar o UnitedHealth Group, um dos maiores e mais importantes grupos de saúde do mundo. Hoje – ao lado do Américas Serviços Médicos e da Optum -, a Amil faz parte do UnitedHealth Group Brasil.

A Amil conta com 5 modalidades para contratação, sendo elas:

  • Individual – Para apenas uma pessoa
  • Coletivo por Adesão – são contratados por pessoas jurídicas de caráter profissional, classista ou setorial, como conselhos, sindicatos e entidades de classe.
  • Coletivo PME porte I – Pequenas e Médias Empresas até 29 funcionários
  • Coletivo PME por II – Pequenas e Médias Empresas acima de 29 funcionários
  • Coletivo Empresarial – Adesão empresarial (geralmente, as empresas pagam pelo plano básico e dá ao funcionário o direito de pagar a diferença para um plano mais complexo).

É normal que procuremos um convênio médico bom quando temos uma família. Nesse sentido, só vale a pena se houver dinheiro extra para pagar as mensalidades, pois o custo é muito grande, a mesma regra vale para o plano individual.

A ANS avalia 4 elementos para dar um parecer ou nota para cada operadora de plano de saúde, sendo elas:

  • IDQS – Qualidade em Atenção à Saúde – nota 1000
  • IDGA – Garantia de Acesso – nota 0,7188
  • IDSM – Sustentabilidade no Mercado – nota 0,8640
  • IDGR – Gestão de Processos e Regulação – nota 0,9227

A avaliação da ANS (Associação Nacional de Saúde Suplementar) da Amil chegou bem perto da nota máxima, conseguindo 0,8763.

Benefícios da Unimed

Em dezembro de 2017, a Central Nacional Unimed foi contemplada com o selo ouro da Resolução Normativa 277, qualificando-a como um plano de saúde de excelência. Esta conquista proporcionou à Unimed a entrada a um seleto grupo com qualidade atestada pela Agência Nacional de Saúde, certificando-a nos seguintes padrões:

  • Melhoria contínua da qualidade,
  • Qualidade e desempenho da rede credenciada,
  • Qualidade e desempenho da rede credenciada,
  • Satisfação dos beneficiários
  • Gerenciamento de doenças e promoção de saúde
  • Estrutura e operação de gestão

A Unimed atende apenas pessoas jurídicas, ou seja, o atendimento é direcionado somente às empresas e conta com abrangência nacional, benefícios especiais e atendimento diferenciado.

A Unimed conta com 3 modalidades para contratação, sendo elas:

  • Pano básico – Acomodação em enfermaria
  • Plano Especial – Acomodação em apartamento
  • Plano Master – Uma categoria diferenciada, com hospitais e laboratórios adicionais à rede básica e especial, levando mais conforto e opções aos associados.

Não atende à pessoa física, apenas pessoa jurídica. Da seguinte forma:

PME – Pequenas e Médias Empresas com 33 a 99 vidas

Diferencial: Atendimento em todo o Brasil para seus colaboradores, lembrando sempre que ela está presente em todo território Nacional

Empresas com mais de 100 vidas

Diferencial: Flexibilidade. As empresas podem optar pelos planos regional ou nacional. Ou seja, a CNU se adapta ao perfil dos colaboradores. São três planos, todos com ampla rede credenciada, laboratórios e consultórios para a realização de consultas e exames.

A avaliação da ANS (Associação Nacional de Saúde Suplementar) da Unimed conseguiu boa colocação também, no ranking das operadoras, com 0.8509.

Prós e Contras do plano de saúde Amil

A Amil comercializa planos de saúde individuais. Hoje, poucas vendem seus produtos para pessoa física, deixando os planos empresariais com boa parte dos seus clientes.

Além disso, A Amil exige exame de capacitação e oferece cursos de reciclagem para todos os profissionais da área da saúde, o que dá a eles e à operadora uma maior credibilidade.

O ponto que existe contra a Amil, é que o plano individual é muito caro, por esse motivo, muitos clientes acabam por cancelar seu plano de saúde. Mas em termos de plano empresarial ela é a que a sai melhor.

No site Reclame Aqui, a Amil foi responsável por 3465 reclamações, onde 3391 foram Respondidas, 74 aguardam respostas.

Na média das avaliações de clientes, a operadora foi bem, sendo que nas avaliações geral, obteve 1124 pontos.

Sua nota, segundo os clientes é de 7,9, que é considerada BOA.

Prós e Contras da Unimed

Por ser uma operadora menor que a Amil, o Reclame Aqui recebe menos reclamações. Porém, mesmo assim, sua reputação no site citado é avaliado como regular.

No site Reclame Aqui, a Central Nacional Unimed ou apenas UNIMED, foi responsável por 641 reclamações, sendo que todas as reclamações receberam respostas.

Na média das avaliações dos clientes, a operadora foi abaixo da Amil, tendo recebido a nota 6,5, que é considerada REGULAR.

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Veja também: Amil ou SulAmérica: Qual é o melhor?

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