O cuidado com a saúde é sempre indispensável. Uma boa forma de prevenção é a contratação de um plano de saúde familiar. Por meio dele é possível assegurar atendimento médico e hospitalar imediatos, para você e sua família.
Este tipo de plano de saúde estende-se do titular à toda a sua família, como filhos, cônjuges, pais, irmãos, entre outros membros. No mercado há inúmeras opções de planos e operadoras de saúde, como a Simetria Planos de Saúde.
Para fazer uma escolha assertiva é importante pesquisar os melhores planos de saúde familiar e tirar todas as suas dúvidas sobre o assunto.
Confira neste post tudo que você precisa saber para contratar o melhor plano de saúde para sua família.
Quais são os tipos de plano de saúde familiar?
Há duas modalidades de plano para a contratação.
A primeira é o plano de saúde familiar por contratação individual, o método mais conhecido do qual um assegurado entra em contato com a empresa e faz a solicitação do plano para si e seus dependentes.
A segunda modalidade é o plano de saúde familiar por contratação coletiva com adesão, ela beneficia profissionais de classe, empregadores do comércio, comerciários, servidores públicos e estudantes. Em geral, possui uma cobertura e abrangência maior, possibilitando optar por planos sem coparticipação.
Independente de qual seja a sua escolha, ao contratar o plano será necessário entrar em contato com a empresa para que seja realizada toda a documentação, do assegurado e seus dependentes permitindo assim o uso dos benefícios do plano.
Qual é a cobertura de um plano de saúde familiar?
De modo geral, um plano de saúde familiar cobre todos os procedimentos obrigatórios pela Agência Nacional de Saúde Suplementar, como medicamentos, atendimentos médicos, consultas de rotina, internações, procedimentos cirúrgicos, entre outros.
É importante ressaltar que cada empresa oferece uma cobertura diferente para o plano de saúde familiar, portanto é essencial que pesquise quais são os benefícios e coberturas do que será escolhido para sua família.
Há coberturas que podem ser classificadas em básica, intermediária e completa, sendo que quanto maior a cobertura maior será o valor da mensalidade, considerando a quantia de pessoas asseguradas.
Não esqueça de verificar se a cobertura de seu plano é de âmbito regional ou nacional.
Sendo que a primeira, você só poderá efetuar o uso de seu plano de saúde familiar na região já pré-determinada, já o segundo possui uma abrangência maior.
Qual a carência de um plano de saúde familiar?
A carência de um plano de saúde é representada pelo tempo no qual o assegurado não pode usufruir de uma cobertura do plano de saúde familiar.
O tempo de carência varia conforme a opção escolhida, considerando as doenças pré-existentes e o histórico dos associados.
Geralmente procedimentos como cirurgias e internações costumam ter um tempo de carência maior do que procedimentos simples como consultas médicas ou atendimento hospitalar.
Ressaltamos ainda que em caso de problemas sérios, acidentes ou outras emergências o titular e seus dependentes poderão ser atendidos, de acordo com o que já foi estabelecido pelo plano. Há algumas empresas que isentam ou diminuem o tempo de carência.
Como funciona o reembolso?
O reembolso é a prática de devolver uma quantia de dinheiro investido pelo assegurado em uma consulta ou atendimento médico.
Geralmente ele é aplicado em seguros de saúde, do qual os clientes podem usufruir do serviço de profissionais ou clínicas sem a necessidade de um convênio médico.
Ao contratar os serviços fique atento aos valores de reembolsos já estabelecidos. Há limites para cada tipo de especialidade médica. Analise a forma de reembolso e valores com sua seguradora.
Importante não confundir plano de saúde com seguro de saúde.
| Plano de saúde | Seguro saúde |
|---|---|
| Serviço oferecido por uma empresa privada que engloba uma rede de atendimentos com médicos, laboratórios, fisioterapeutas, psicólogos, entre outros, dependendo da categoria selecionada. | Serviço oferecido para reembolsar o cliente por despesas médicas com consultas, cirurgias, exames clínicos, tratamentos diversos e internações realizadas, sendo que estes serviços podem ser escolhidos livremente pelo segurado. |
O que é um dependente?
Os planos de saúde familiar permitem que os assegurados adicionem dependentes, ou seja, pessoas que também poderão usufruir da cobertura do plano escolhido.
Quem pode ser seu dependente no plano de saúde?
A Agência Nacional de Saúde Suplementar, a ANS, determina que os dependentes de um plano de saúde podem ser parentes de 1º a 3º grau consanguíneo, representados por filhos, pais, sobrinhos, tios, netos e avós.
Também é possível incluir cônjuge, companheiro (marido, esposa, ou parceiro de união estável) e parentes por afinidades, que são os sogros.
Casais que possuem união estável devem apresentar um documento que comprove a relação, independente se o casal seja do mesmo sexo ou de sexo oposto.
De acordo com a coordenadora da Proteste – Associação Brasileira de Defesa do Consumidor, Maria Inês Dolci, as operadoras de planos de saúde devem apresentar regras claras sobre a inclusão de dependentes e as exigências feitas a eles.
“O consumidor precisa entender bem essas regras para evitar problemas. É fundamental, também, analisar se a inclusão é vantajosa e, em caso de planos empresariais, conferir o grau de parentesco dos dependentes que podem ser incluídos”.
Segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), entre 2000 e 2010 houve aumento expressivo das uniões consensuais, o que obrigou a operadoras dos planos de saúde a se adaptarem a nova realidade.
Em 2000, de acordo com o censo, a proporção de pessoas que vivem em união estável eram 28,6%, dez anos depois, o percentual aumentou para 36,4% dos casamentos.
Pode colocar a mãe como dependente?
Como já mencionado acima, a Agência Nacional de Saúde Suplementar, responsável por regulamentar os planos de saúde, determina que os dependentes de um plano familiar podem ser parentes do 1º ao 3º grau consanguíneo, incluindo assim a mãe, que está no primeiro.
Há ainda uma dúvida sobre adicionar a mãe caso possua um cônjuge. Mesmo assim ainda é permitido incluí-la. É claro que esta condição pode variar conforme o plano escolhido. Consulte a operadora para solucionar todas as possíveis dúvidas.
De acordo com a ANS, a operadora de plano de saúde que negar o ingresso do beneficiário estará incorrendo em infração e poderá se multada em R$ 50 mil.
Qual a idade limite do dependente em plano de saúde?
De modo geral, os únicos dependentes que possuem uma restrição na idade são os filhos.
O limite varia entre 18 e 21 anos, dependendo da operadora. Algumas ainda estão adotando a conclusão do ensino superior como parâmetro.
Após completar a idade limite será necessário que os filhos busquem a seguradora para procurar opções de planos individuais. Ou ainda, verifique se a empresa oferece a possibilidade de continuação de contrato com aumento da tarifa.
Vale ressaltar que a idade é um dos fatores determinantes para que seja estipulado o valor da mensalidade em seu plano de saúde familiar.
A quantidade de dependentes, histórico de saúde, gênero também são considerados.
Plano de saúde infantil
Sem dúvida o simples fato de saber que em caso de necessidade você pode levar seu filho para um local onde ele será bem atendido é um fator de tranquilidade para qualquer pai.
Por isso, muitas famílias acabam dando preferência aos planos específicos para as crianças.
As maiores operadoras de planos do país também oferecem esse tipo de cobertura, então pesquisar é preciso.
O preço dos convênios médicos gira em torno de R$ 350,00, mas é possível encontrar opções financeiramente mais interessantes por valores abaixo dessa média.
O que é uma operadora de saúde?
Uma operadora de saúde é uma pessoa física, ou seja, uma empresa, que é responsável por administrar, comercializar e disponibilizar plano de assistência à saúde. É indispensável que possua registro na Agência Nacional de Saúde Suplementar, a ANS.
Confira abaixo as responsabilidades de uma operadora de planos de saúde:
- a identificação da operadora aparece na carteira do plano de saúde;
- garante recursos e rede de serviços de saúde (hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais) para atender aos beneficiários;
- é responsável pelo plano de saúde e os serviços prestados por ele junto à ANS e aos beneficiários.
Qual é o melhor plano de saúde particular?
O melhor plano de saúde particular é aquele que atende as suas necessidades e oferece aos clientes o melhor custo benefício. A Simetria Planos de Saúde apresenta ótimas opções para quem está buscando um plano. Entre eles temos:
Qual o valor de um plano de saúde familiar?
De acordo com dados da ANS de 2017, o preço médio de um plano de saúde familiar, para quem tem entre 34 e 38 anos, é de R$ 394,30, com atendimento ambulatorial e hospitalar.
Os valores de plano de saúde variam de acordo com a cobertura oferecida, o número de dependentes e o perfil desses dependentes (sexo, idade, histórico de saúde).
Somente analisando todos esses fatores é possível oferecer um orçamento assertivo.
Para solicitar seu orçamento com a Simetria Planos de Saúde entre em contato pelo telefone, no número (31) 3207-8090 (fixo) ou pelo (31) 9847-8902 (celular).
Ou envie um e-mail para contato@simetriaplanodesaude.com.br.
Simetria Planos de Saúde
A saúde deve estar sempre em primeiro lugar.
Investir em um plano é uma forma de garantir uma proteção e cuidado extra com quem ama.
Procure a melhor empresa para auxiliá-lo neste processo: Simetria Planos de Saúde.
Líder de mercado, é especializada na comercialização de planos de saúde e odontológico. Atua nacionalmente e possui em seu portfólio as principais operadoras, seguradoras e administradoras de benefício do mercado.
Entre em contato com a Simetria Planos de Saúde e solicite a tabela de preços dos planos de saúde que atendem a sua expectativa.
Não espere mais para contratar um plano de saúde, garanta agora mesmo atendimento de qualidade e pelo melhor preço do mercado.
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